Analista de Auditoria Pleno

Sobre a oportunidade

Auxiliar na execução de auditorias médicas e de enfermagem nos processos prospectivo, retrospectivo, concorrente e recursos de glosa;
Analisar solicitações de procedimentos, exames, internações e demais eventos assistenciais, verificando elegibilidade, cobertura contratual e conformidade com protocolos;
Realizar conferência das autorizações, registros e informações em sistemas corporativos, garantindo integridade e rastreabilidade dos dados;
Elaborar registros técnicos, pareceres e papéis de trabalho relacionados às auditorias realizadas;
Atuar em interface com cooperados, prestadores e áreas internas para alinhamento das informações técnicas.
Monitorar indicadores relacionados aos processos de auditoria, glosas e qualidade assistencial;
Elaborar relatórios técnicos, gerenciais e apresentações para acompanhamento dos resultados da área;
Identificar inconsistências, desvios e oportunidades de melhoria nos processos auditados;
Contribuir para atualização de fluxos, controles internos e procedimentos relacionados à auditoria;
Apoiar projetos voltados à melhoria contínua dos processos assistenciais e administrativos.
Garantir a qualidade, consistência e confidencialidade das informações utilizadas nos processos de auditoria;
Consolidar dados para elaboração de análises gerenciais e indicadores de desempenho;
Apoiar processos de junta médica e demais demandas relacionadas à auditoria assistencial;
Elaborar comunicações técnicas e documentos institucionais relacionados às atividades da área;
Atuar com autonomia na condução dos processos de auditoria assistencial;
Avaliar contas hospitalares, glosas, autorizações e indicadores assistenciais com maior profundidade técnica;
Identificar inconsistências, propor melhorias e apoiar decisões relacionadas aos processos auditados;
Elaborar relatórios técnicos e análises gerenciais para suporte à Coordenação;
Orientar tecnicamente analistas juniores em atividades relacionadas aos processos de auditoria;
Participar da revisão de fluxos e controles internos da área;
Executar atividades correlatas à função, conforme necessidade da área e orientação da liderança.

Responsabilidades e atribuições

• Auxiliar na execução de auditorias médicas e de enfermagem nos processos prospectivo, retrospectivo, concorrente e recursos de glosa;  Analisar solicitações de procedimentos, exames, internações e demais eventos assistenciais, verificando elegibilidade, cobertura contratual e conformidade com protocolos;  Realizar conferência das autorizações, registros e informações em sistemas corporativos, garantindo integridade e rastreabilidade dos dados;  Elaborar registros técnicos, pareceres e papéis de trabalho relacionados às auditorias realizadas; Atuar em interface com cooperados, prestadores e áreas internas para alinhamento das informações técnicas.  Monitorar indicadores relacionados aos processos de auditoria, glosas e qualidade assistencial;  Elaborar relatórios técnicos, gerenciais e apresentações para acompanhamento dos resultados da área;  Identificar inconsistências, desvios e oportunidades de melhoria nos processos auditados;  Contribuir para atualização de fluxos, controles internos e procedimentos relacionados à auditoria;  Apoiar projetos voltados à melhoria contínua dos processos assistenciais e administrativos.  Garantir a qualidade, consistência e confidencialidade das informações utilizadas nos processos de auditoria;  Consolidar dados para elaboração de análises gerenciais e indicadores de desempenho;  Apoiar processos de junta médica e demais demandas relacionadas à auditoria assistencial;  Elaborar comunicações técnicas e documentos institucionais relacionados às atividades da área; Atuar com autonomia na condução dos processos de auditoria assistencial;  Avaliar contas hospitalares, glosas, autorizações e indicadores assistenciais com maior profundidade técnica;  Identificar inconsistências, propor melhorias e apoiar decisões relacionadas aos processos auditados;  Elaborar relatórios técnicos e análises gerenciais para suporte à Coordenação;  Orientar tecnicamente analistas juniores em atividades relacionadas aos processos de auditoria;  Participar da revisão de fluxos e controles internos da área; Executar atividades correlatas à função, conforme necessidade da área e orientação da liderança. 

Requisitos e qualificações

Perfil da vaga

Jornada e duração

Benefícios

• Auxílio educação
• Benefícios internos
• Convênio Farmácia
• Estacionamento
• Folga Aniversário
• Plano de Saúde
• Plano Odontológico
• Possibilidade de Participação nos Lucros
• Previdência privada
• Seguro de Vida
• Vale-alimentação
• Vale-transporte

Local de trabalho

Cascavel - PR

Antes de se candidatar

Confira no endereço oficial da candidatura os requisitos, prazos, etapas e condições do processo seletivo. A Agência Sertão organiza os dados da oportunidade para facilitar a consulta, mas a seleção e a contratação são conduzidas pela organização responsável.

Plataforma de origem: Empregare · Ver anúncio original