Analista de Central de Guias

Sobre a oportunidade

A Versania BH atua na área da saúde, com foco em cuidados paliativos, reabilitação e assistência domiciliar. Trabalhamos para oferecer um cuidado humanizado e seguro, promovendo qualidade de vida e colocando o paciente no centro de nossas ações.

Principais atividades

Analisar, cadastrar e encaminhar solicitações de autorização de atendimentos hospitalares, internações, consultas, exames e procedimentos cirúrgicos junto às operadoras de planos de saúde, conferindo elegibilidade dos beneficiários, cobertura contratual e documentação exigida.

Acompanhar o andamento das solicitações de autorização nos portais e sistemas das operadoras, monitorando protocolos, prazos de resposta, liberações, negativas e pendências, realizando as cobranças necessárias para garantir o retorno dentro dos prazos.

Controlar as autorizações de internações hospitalares, acompanhando vencimentos, prorrogações de diárias e solicitações de procedimentos adicionais, providenciando relatórios médicos e justificativas clínicas exigidas pelas operadoras.

Analisar e solucionar pendências, divergências cadastrais, inconsistências documentais e negativas de autorização, articulando as correções necessárias com as equipes internas e operadoras de saúde.

Manter interface com as equipes de recepção, internação, enfermagem, corpo clínico, auditoria e faturamento, assegurando o alinhamento das informações e a continuidade dos processos de autorização durante a jornada assistencial do paciente.

Monitorar indicadores e controles de autorizações, pendências, negativas e prorrogações, elaborando relatórios de acompanhamento e identificando oportunidades de melhoria para reduzir atrasos, glosas e perdas financeiras.

Requisitos

Ensino superior completo ou em andamento em Administração, Gestão Hospitalar, Ciências Contábeis ou áreas correlatas.

Experiência mínima de 2 anos na área da saúde, preferencialmente com autorização de procedimentos, internações hospitalares e relacionamento com operadoras de planos de saúde.

Conhecimento em processos de autorização, elegibilidade, cobertura assistencial, prorrogação de diárias e tabelas TISS/TUSS.

Conhecimento obrigatório no sistema MV Soul e domínio do Pacote Office, especialmente Excel.

Requisitos e qualificações

Perfil da vaga

Benefícios

• Getabstract "Biblioteca Virtual"
• Wellhub
• Curso de idiomas
• Assistência médica
• Vale alimentação
• Vale transporte

Inclusão e ações afirmativas

O anúncio informa participação de pessoas com deficiência (PcD).

Local de trabalho

Rua Denver · Santa Lúcia · Belo Horizonte - MG · CEP 30360-630

Antes de se candidatar

Confira no endereço oficial da candidatura os requisitos, prazos, etapas e condições do processo seletivo. A Agência Sertão organiza os dados da oportunidade para facilitar a consulta, mas a seleção e a contratação são conduzidas pela organização responsável.

Plataforma de origem: Sólides · Ver anúncio original