Analista de Contas Médicas

Sobre a oportunidade

Descrição: Conhecimento das normas e regulamentações da ANS sobre Ressarcimento ao SUS. Análise e tratamento dos Avisos de Beneficiários Identificados (ABI). Realização de impugnações e recursos de atendimentos identificados pelo SUS. Análise de atendimentos e cruzamento de dados cadastrais dos beneficiários. Verificação de elegibilidade, vigência contratual e movimentação cadastral. Identificação de atendimentos passíveis de impugnação. Análise de motivos de impugnação e documentação comprobatória. Conferência de prontuários, guias e registros assistenciais. Acompanhamento de notificações, prazos regulatórios e protocolos. Levantamento, conferência e conciliação de valores do Ressarcimento ao SUS. Conhecimento dos sistemas da ANS, incluindo PTA (Protocolo de Transmissão de Arquivos). Requisitos: Ensino superior completo ou cursando em Administração, Gestão Hospitalar, Enfermagem ou áreas correlatas. Experiência em Ressarcimento ao SUS em operadoras de saúde. Conhecimento das normas da ANS e dos processos de ABI, impugnações e recursos. Conhecimento de elegibilidade, vigência contratual e movimentação cadastral. Experiência no cruzamento de bases cadastrais e assistenciais. Análise de prontuários, guias e documentos comprobatórios. Conhecimento dos prazos e fluxos regulatórios da ANS. Domínio dos sistemas de Ressarcimento ao SUS. Excel intermediário, com domínio de fórmulas, filtros e cruzamento de dados. Elaboração de relatórios, controles gerenciais e justificativas técnicas. Organização e gestão de múltiplos processos e prazos.

Responsabilidades e atribuições

• Conhecimento das normas e regulamentações da ANS sobre Ressarcimento ao SUS. Análise e tratamento dos Avisos de Beneficiários Identificados (ABI). Realização de impugnações e recursos de atendimentos identificados pelo SUS. Análise de atendimentos e cruzamento de dados cadastrais dos beneficiários. Verificação de elegibilidade, vigência contratual e movimentação cadastral. Identificação de atendimentos passíveis de impugnação. Análise de motivos de impugnação e documentação comprobatória. Conferência de prontuários, guias e registros assistenciais. Acompanhamento de notificações, prazos regulatórios e protocolos. Levantamento, conferência e conciliação de valores do Ressarcimento ao SUS. Conhecimento dos sistemas da ANS, incluindo PTA (Protocolo de Transmissão de Arquivos).

Benefícios

• Assistência médica
• Auxílio academia
• Vale cultura
• Vale-alimentação
• Vale-refeição
• Vale-transporte

Local de trabalho

Brasília - DF

Antes de se candidatar

Confira no endereço oficial da candidatura os requisitos, prazos, etapas e condições do processo seletivo. A Agência Sertão organiza os dados da oportunidade para facilitar a consulta, mas a seleção e a contratação são conduzidas pela organização responsável.

Plataforma de origem: Empregare · Ver anúncio original