Assistente Intercâmbio - Unimed

Sobre a oportunidade

Realizar a análise de contas médicas do intercâmbio exportado com o compromisso de conhecer e inovar, melhorando relacionamentos e resultados, proporcionando boas experiências para os clientes internos e externos; Analisar as contas médicas decorrente de atendimento intercâmbio exportado, em conformidade com os regramentos estabelecidos pelo Manual de Intercâmbio Nacional e outros advindos de Fóruns e Comitês de Intercâmbio; Analisar as contas médicas decorrente de atendimento intercâmbio exportado em observância aos alinhamentos operacionais e Contratos firmados entre Unimed Curitiba e outras Singulares; Analisar as contas médicas decorrente de atendimento intercâmbio exportado, realizando análise das mensagens de sistema, objetivando não pagar despesas indevidamente; Sinalizar a liderança inconformidades identificados no processo de análise, envolvendo sempre que for preciso a equipe de enfermeiros e médicos auditores; Emitir as glosas pertinentes com criticidade, utilizando as mensagens de glosa equivalentes e apropriadas a cada caso, contribuindo com a análise e discussões na ferramenta AJIUS; Analisar as contas do intercâmbio exportado dentro dos prazos e acordos de nível de serviço estabelecidos; Procurar o diálogo constante com os colegas de setor, como forma de buscar entendimento e esclarecimento sobre a forma de tratamento das Unimeds com relação a um mesmo motivo de contestação (reciprocidade) dialogando e subsidiando as lideranças com as informações; Procurar o diálogo e relacionamento com as Singulares, evitando emitir contestações ou devolução total da conta quando o motivo for a falta de documento ou relatório que pode ser solicitado por e-mail e anexado ao processo; Levar ao conhecimento da liderança as Unimeds que apresentam cobranças recorrentes em desconformidade com as regras estabelecidas, colaborando com o entendimento junto a esta Singular; Dar apoio na execução de outras atividades da Área/Unidade, a critério do Superior; Cumprir e fazer cumprir as normas, procedimentos e regulamentações aplicáveis, colaborando para sua atualização; Executar suas atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão da qualidade; Prestar orientações técnicas aos membros da equipe.

Local de trabalho

Curitiba - PR

Antes de se candidatar

Confira no endereço oficial da candidatura os requisitos, prazos, etapas e condições do processo seletivo. A Agência Sertão organiza os dados da oportunidade para facilitar a consulta, mas a seleção e a contratação são conduzidas pela organização responsável.

Plataforma de origem: ABLER · Ver anúncio original