Enfermeiro(a) Auditor(a)

Sobre a oportunidade

Descrição: Principais Atribuições: - Realizar auditoria de contas médicas e hospitalares, analisando prontuários, cobranças, materiais, medicamentos e procedimentos. - Verificar a conformidade das cobranças com os registros assistenciais, contratos e tabelas adotadas pela operadora. - Identificar divergências, fundamentar glosas e analisar recursos apresentados pelos prestadores. - Elaborar pareceres técnicos e relatórios de auditoria. - Manter relacionamento com prestadores e equipes internas para esclarecimentos e alinhamento dos processos. - Acompanhar indicadores e propor melhorias voltadas à qualidade assistencial e ao uso adequado dos recursos. Perfil e Competências: Capacidade analítica, atenção aos detalhes, organização, postura ética, sigilo profissional, comunicação clara, habilidade de negociação e facilidade para trabalhar em equipe. Requisitos: Formação e Experiência: Graduação completa em Enfermagem e registro ativo no COREN-PR. Desejável especialização em Auditoria em Saúde e experiência em auditoria de contas médicas e hospitalares. Conhecimentos Técnicos: Conhecimento em auditoria de enfermagem, contas médicas e hospitalares, terminologia e codificação de procedimentos, tabelas de remuneração e regras de faturamento. Domínio do Pacote Office, especialmente Excel, e facilidade com prontuários eletrônicos e sistemas de gestão em saúde.

Responsabilidades e atribuições

• Principais Atribuições: - Realizar auditoria de contas médicas e hospitalares, analisando prontuários, cobranças, materiais, medicamentos e procedimentos. - Verificar a conformidade das cobranças com os registros assistenciais, contratos e tabelas adotadas pela operadora. - Identificar divergências, fundamentar glosas e analisar recursos apresentados pelos prestadores. - Elaborar pareceres técnicos e relatórios de auditoria. - Manter relacionamento com prestadores e equipes internas para esclarecimentos e alinhamento dos processos. - Acompanhar indicadores e propor melhorias voltadas à qualidade assistencial e ao uso adequado dos recursos. Perfil e Competências: Capacidade analítica, atenção aos detalhes, organização, postura ética, sigilo profissional, comunicação clara, habilidade de negociação e facilidade para trabalhar em equipe.

Benefícios

• Assistência médica
• Assistência odontológica
• Benefícios internos
• Estacionamento
• Seguro de Vida
• Vale-alimentação
• Veículo da empresa

Local de trabalho

Umuarama - PR

Antes de se candidatar

Confira no endereço oficial da candidatura os requisitos, prazos, etapas e condições do processo seletivo. A Agência Sertão organiza os dados da oportunidade para facilitar a consulta, mas a seleção e a contratação são conduzidas pela organização responsável.

Plataforma de origem: Empregare · Ver anúncio original