Enfermeiro (a) Auditor Jr.

Sobre a oportunidade

Verificar as informações que estão no prontuário, analisando de forma ética e imparcial a quantidade e motivo dos insumos utilizados durante o período de atendimento no hospital, fiscalizando de forma correta, bem como verificando a pertinência e quando não houver, realizando a glosa.

Auditar contas hospitalares de toda a rede credenciada de contas de alta complexidade, verificando se a conta que está sendo cobrada é igual aos valores que estão no contrato, visando identificar possíveis erros, como cobrança em duplicidade e valores divergentes para realizar a glosa.

Alimentar a planilha de beneficiários com covid e também a planilha de controle de contas, verificando os valores a serem pagos aos hospitais. 

Conferir o preenchimento correto das guias, como por exemplo verificar se o beneficiário assinou as guias de consulta, e em caso negativo, glosa-se a conta. 

Manter a atualização do sistema SIMPRO, conforme a data da conta, informando os valores atuais das medicações do mercado, a fim de garantir que será feito a cobrança no valor correto. 

Realizar a auditoria em prontuário eletrônico e físico, dos hospitais maiores localizados em Presidente Prudente, verificando se há pertinência na utilização dos materiais e medicações durante o período hospitalar. 

Lançar no sistema XML as guias dos hospitais após a auditoria in loco, analisando a viabilidade dos pagamentos a serem realizados. 

Manter a atualização do Brasíndice, conforme a data da conta, informando os valores atuais das medicações do mercado, a fim de garantir que será feito a cobrança no valor correto. 

Lançar no sistema as informações de beneficiários que utilizaram o Sistema Único de Saúde, para realizar o reembolso do serviço utilizado ao SUS. 

Contribuir na execução de tarefas correlatas às descritas acima, a critério da empresa, ou de acordo com a orientação do superior imediato sem que haja caracterização de desvio ou acúmulo de função.

Requisitos e qualificações

Perfil da vaga

Benefícios

• Assistência médica
• Assistência odontológica
• Cafe da manhã
• Clube de descontos
• Convênio com Farmácia
• Seguro de vida
• Vale alimentação
• Vale transporte
• Plano de carreira
• Convênio com Supermercado
• TotalPass
• Clude Saúde
• Sesc

Local de trabalho

Avenida Onze de Maio, 1521 · Vila Formosa · Presidente Prudente - SP · CEP 19050-050

Antes de se candidatar

Confira no endereço oficial da candidatura os requisitos, prazos, etapas e condições do processo seletivo. A Agência Sertão organiza os dados da oportunidade para facilitar a consulta, mas a seleção e a contratação são conduzidas pela organização responsável.

Plataforma de origem: Sólides · Ver anúncio original