Assistente Administrativo I (PcD) - Autorização - Cadm

Sobre a oportunidade

Sobre a vaga: Buscamos Assistente Administrativo I, vaga específica para Pessoa Com Deficiência, para atuar no setor de Autorização do nosso Centro Administrativo (CADM). O profissional será responsável por garantir a fluidez e a conformidade dos processos de autorização de procedimentos, assegurando o cumprimento das normas da ANS e a excelência no atendimento aos nossos beneficiários e prestadores. Principais atribuições: Aplicar e cumprir normas da ANS, diretrizes assistenciais, rol de procedimentos e políticas internas da operadora. Cumprir prazos regulatórios e acordos de nível de serviço (SLA) definidos pela operadora. Garantir sigilo, confidencialidade e correta utilização de dados sensíveis (LGPD). Recepcionar, monitorar e tratar solicitações de autorizações oriundas do Autorizador Web. Realizar análise de elegibilidade do plano, rede credenciada e cobertura dos procedimentos, garantindo conformidade com as normas vigentes. Analisar solicitações conforme protocolos técnicos, contratos e regras de cobertura. Analisar e autorizar exames, procedimentos cirúrgicos e ambulatoriais de baixa, média e alta complexidade. Analisar autorizações administrativas a partir de manifestações de clientes registradas em protocolos de atendimento. Identificar inconsistências, pendências ou necessidade de documentação complementar. Solicitar e acompanhar envio de documentação adicional junto a beneficiários e prestadores. Efetuar cobrança, acompanhamento e controle das solicitações de autorização em aberto. Atuar com foco em qualidade do atendimento, resolutividade e satisfação do beneficiário. Atender beneficiários de forma presencial e/ou telefônica, prestando orientações e esclarecimentos. Registrar, atualizar e manter histórico dos atendimentos e análises nos sistemas corporativos. Emitir autorizações no sistema de gestão e disponibilizar guias autorizadas via Autorizador Web. Encaminhar solicitações para avaliação da área técnica, enfermagem e Assessoria Técnica, inclusive para Rede de Custeio. Acompanhar o trâmite dos processos junto às áreas envolvidas (técnica, enfermagem, assessoria técnica e áreas de apoio). Manter contato com prestadores, empresas de custos operacionais e cooperativas do Sistema Unimed. Apoiar processos de auditoria interna e externa, fornecendo informações e evidências. Atuar na prevenção de glosas, retrabalho e riscos operacionais. Contribuir para melhoria contínua dos processos autorizativos, sugerindo ajustes e padronizações. Requisitos obrigatórios: Vaga exclusiva para Pessoas com Deficiência (PCD). Ensino Médio Completo. Experiência anterior em atendimento em operadora de saúde, clínicas ou hospitais. Conhecimentos inerentes ao processo autorizativo e rotinas administrativas. Requisitos desejáveis(diferencial): Conhecimento em sistemas de gestão de saúde. Experiência com tabelas de procedimentos médicos (TUSS/TISS). Jornada de trabalho e carga horária: Plantão Diurno - 12x36 - 07h às 19h. Observação: Inicialmente o colaborador atuará como Diarista (segunda a sexta) para período de treinamento.

Local de trabalho

Recife - PE

Antes de se candidatar

Confira no endereço oficial da candidatura os requisitos, prazos, etapas e condições do processo seletivo. A Agência Sertão organiza os dados da oportunidade para facilitar a consulta, mas a seleção e a contratação são conduzidas pela organização responsável.

Plataforma de origem: Recrut.IA · Ver anúncio original